李奶奶的一天

李奶奶82岁,得脑梗塞2年了,完全卧床,不能自主进食,由胃管鼻饲,小便靠留置导尿管,大便干结,易便秘。除脑梗外还患有高血压病、糖尿病。

护理主管给老人做了综合评估,老人生活能力评分10分,属完全不能自理。右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力3级,右侧肢体完全瘫痪。吞咽功能丧失,视觉减退,听力减退。

护理主管给李奶奶做了详尽的护理计划,除了完整的基础护理,还安排了定期膀胱冲洗,便秘干预(必要时人工协助排便),肢体被动运动,关节防挛缩护理,预防肌肉萎缩护理,糖尿病饮食护理。

下面是李奶奶一天的护理:

6:00:晨间护理,口腔护理,面部擦浴。测各项生理指标,必要时测血糖一次。

6:30,服药,餐前清洁,鼻饲,喂食50克/200毫升匀浆膳一次(匀浆膳每日5次)。喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

8:00,居室清洁。大便及便秘护理。必要时协助排便。

8:30,饮水300毫升,四肢被动运动,徒手被动活动20分钟。活动颈部。便携式康复踏车20分钟。注意关节活动,预防关节挛缩。

9:20,做膀胱冲洗(隔日一次)。

9:30,鼻饲匀浆膳50克/200毫升,喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

10:30   中频电刺激,使四肢肌肉被动收缩,预防肌肉萎缩。

11:00,摇起床头,听轻音乐,听护理员读报纸,或看电视。喂水300毫升。

12:00~12:30,餐前清洁,服药,鼻饲匀浆膳50克/200毫升,喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

12:30~14:00,午休。

14:00~14:30,午休结束,擦脸,饮水200毫升,水果汁100毫升。

14:30~15:30,四肢被动运动,徒手被动活动20分钟。活动颈部。便携式康复踏车20分钟。注意关节活动,预防关节挛缩。

15:30:床上擦浴(隔日一次)或洗浴车洗浴(每周一次)。

16:00,喂食匀浆膳一次50克/200毫升

16:30,中频电刺激,使四肢肌肉被动收缩,预防肌肉萎缩。

17:00~19:00,   摇起床头,听音乐,或看电视。其中在18:00时喂水300毫升。

19:00,鼻饲匀浆膳50克/200毫升,喂食结束后50毫升温开水冲洗胃管。

19:30,晚间护理,会阴擦洗。

20:00,营造睡眠环境,安排老人入睡。填写当日护理报告上交主管。

夜间巡视:2小时巡视一次,2小时翻身一次。夜里2:00喂水300毫升。